Más allá de mí: cuidarme para proteger mi hijo. Experiencias de mujeres gestantes con VIH/SIDA / Beyond me: take care for the protection of my son. Experiences of pregnant women with HIV/ AIDS

Introducción: En el mundo más de 33 millones de personas viven con VIH/SIDA y casi la mitad de ellas son mujeres en edad reproductiva, pero poco se conoce cómo viven las mujeres una gestación con diagnóstico de seropositividad. Objetivo: Comprender el significado de vivir con VIH/SIDA durante la gestación, de un grupo de mujeres atendidas en dos Empresas Sociales del Estado (ESE) de la ciudad de Bogotá, entre 2013 y 2014. Metodología: Estudio cualitativo, fenomenológico interpretativo, con participación de diez mujeres en puerperio lejano que viven con VIH/SIDA, seleccionadas según criterios de pertinencia y adecuación. La muestra se definió por saturación teórica y la recolección de datos mediante entrevistas a profundidad. El análisis siguió la técnica de Colaizzi. Resultados: El significado de vivir con VIH/SIDA durante la gestación, para el grupo de mujeres participantes, fue "Vivir con VIH/SIDA en la gestación: una experiencia por la protección del hijo" como tema central, sustentado por tres categorías: "Entre la noticia y la aceptación", "Proteger al hijo" y "Confiar en alguien algo ayuda". Conclusiones: La gestación con diagnóstico de VIH/SIDA es un fenómeno complejo, que traspasa aspectos biológicos y farmacológicos para demandar cuidados interdisciplinarios sociales, sicológicos, espirituales y familiares, pues el centro de atención es el hijo en gestación y los ya existentes; desbordando la capacidad del sistema de salud. Por tanto, se necesita avanzar en la formación del personal de salud especialmente del equipo de enfermería, en estrategias innovadoras de acompañamiento, orientación y apoyo a las gestantes y sus familias quienes viven este evento.

Introduction: In the world, more than 33 millions of people currently live with HIV/AIDS; nearly half of them are women of reproductive age. Nonetheless, little is known about of how women live with a diagnosis of seropositivity. Objective: To understand the meaning of living with HIV/AIDS during pregnancy in a group of women who were treated in two State Social Enterprises (ESE) in Bogotá, between 2013-2014. Methodology: A qualitative research based on interpretative phenomenological approach, with the participation of ten women who were in postpartum period living with HIV/AIDS. They were selected with the criteria of relevance and adequacy. The sample was defined by theoretical saturation and for the collection of data was used were in depth interviews. For data analysis was used the Colaizzi's method. Results: The meaning of living with HIV/AIDS during pregnancy, for women group who participated was: "Live with HIV/AIDS on the pregnancy: An experience for the protection the son". This central topic was supported by three categories: between the notice and the acceptance, protecting the son and trusting someone help. Conclusions: Pregnancies developed with HIV/AIDS diagnosis is a complex phenomenon that, beyond of biological and pharmacological aspects, demands social, psychological, spiritual and family care, as the newborn and the other children represent the main attention focus for pregnant women. Also, these events strain an overloaded our health system capacity. Therefore, further progress is needed for health staff training, especially for nurses, on support innovative strategies, guidance and support to pregnant women with HIV/ AIDS and their families.

La madre adolescente en el transitar por la hospitalización del hijo / Teen mother in transit through the hospitalization of her child

El número de adolescentes que deciden ser madres ha aumentado y los profesionales de enfermería deben brindar cuidado a estas "niñas-madre", quienes enfrentan la hospitalización de sus hijos por complicaciones inherentes a este proceso. Objetivo: Describir el significado de la experiencia para la madre adolescente de la hospitalización del hijo en la Unidad de Cuidado Neonatal, en un grupo de madres adolescentes del Hospital Engativá E.S.E. de Bogotá. Metodología: Se hizo uso de la etnoenfermería, con una muestra por saturación teórica, mediante información aportada por ocho informantes clave y seis generales. Lo datos fueron obtenidos entre junio de 2011 y julio del 2012, mediante 22 entrevistas en profundidad, con observación participante, notas de campo y análisis fotográfico. El análisis se apoyó en la teoría de Madeleine Leininger. Resultados: Se identificaron 54 códigos y 11 patrones, generando cuatro temas centrales que evidenciaron y definieron este significado: Los sentimientos de la adolescente en el transitar por la hospitalización del hijo; La unidad neonatal un ambiente desconocido para la adolescente y su hijo; La madre adolescente un participante activo en el cuidado de su hijo hospitalizado; y El acompañamiento durante la hospitalización del hijo. Conclusión: Para una adolescente tener su hijo hospitalizado significa sumergirse en contextos desconocidos, aprender a cuidarlo con conocimiento nuevo, limitar prácticas del conocimiento émico, vivir sentimientos cambiantes y demandar diversas fuentes de apoyo. Algunos aspectos son similares al de otras madres y otros propios en las que justifican el cuidado de enfermería específico.

O número de adolescentes que decidiram se tornar mães aumentou e osprofissionais de enfermagem devem fornecer cuidados a essas "meninas-mães" que enfrentam a hospitalização de seus filhos por complicações inerentes a este processo. Objetivo: Descrever o significado da experiência da mãe adolescente da internação de seu filho na Unidade de Terapia Neonatal, em um grupo de mães adolescentes em Engativá E.S.E Hospital de Bogotá. Metodologia: A etnoenfermagem foi utilizada, com uma amostra por saturação teórica, utilizando informações fornecidas por oito informantes-chave e seis gerais. Os dados foram coletados ente junho de 2011 e julho 2012 por meio de 22 entrevistas em profundidade, observação participante, notas de campo e análise fotográfica. A análise é baseada na teoria de Madeleine Leininger. Resultados: 54 Códigos e 11 padrões foram identificados, gerando quatro temas centrais e definidos que definiram este significado: Sentimentosde adolescente em trânsito da hospitalização de um filho; A unidade neonatal, um ambiente desconhecido para a adolescente e sua criança; A mãe adolescente um participante ativo no cuidado de seu filho hospitalizado; e o Acompanhando à criança durante a hospitalização. Conclusão: Para uma adolescente ter seu filho hospitalizado significa submergir-se em contextos não familiares, aprender a cuidar com novos conhecimentos, limitar práticas do conhecimento emic, experimentar sentimentos de mudança de vida e demandar várias fontes de apoio. Alguns aspectos são semelhantes ao de outras mães e outros próprios o que justifica cuidados de enfermagem específicos.

The number of teenagers who decide to become mothers has increased and nurses must provide care for these "girls-mothers" who face the hospitalization of their children by complications inherent to this process. Objective: To describe the meaning of the experience for the teen mother son's hospitalization in Neonatal Care Unit in a group of adolescent mothers of Engativá E.S.E. Hospital of Bogotá. Methodology: Ethnonursing was used, with a sample by theoretical saturation, using information provided by eight key informants and six general. Data were collected from June 2011 to July 2012 by means of 22 in-depth interviews, participant observation, field notes, and photographic analysis. The analysis was based on the theory of Madeleine Leininger. Results: 54 codes were identified and 11 patterns, generating four central themes that demonstrated and defined this meaning: Feelings of teen in transit through the hospitalization of a child; The neonatal unit an unknown environment for your child and adolescent; The teenage mother an active participant in the care of their hospitalized child; and Accompanying the child during hospitalization. Conclusions: For a teenager, to have her hospitalized child means immersing her-self in unfamiliar contexts, learn to care with new knowledge, practices limit emic knowledge, life changing feelings and demand various sources of support. Some aspects are similar to other mothers and own them, justifying specific nursing care.

La madre dice: el dolor de mi bebé es mi dolor / Mother says: my baby´s pain is my pain / A mãe diz: a dor do meu bebê é a minha dor

Objetivo: describir los sentimientos de las madres y el apoyo social con el que cuentan cuando su recién nacido siente dolor.Metodología: estudio cualitativo, de pequeño alcance, con metodología etnográfica. Se realizaron 22 entrevistas en profundidad a 8 madres, con promedio de 2 a 4 por informante. La muestra fue la saturación de información seleccionada por pertinencia y adecuación; se utilizaron notas de campo y observación participante. Los datos se analizaron según la metodología de James Spradley.Resultados: el tema central fue: el dolor del recién nacido lo conocen, sienten y alivian las madres con apoyo familiar. El primer subtema (ya publicado): Las madres conocen y alivian el dolor del recién nacido, y el segundo: La madre siente el dolor del recién nacido y se apoya en su familia; está constituido por dos dominios: Preocupación, dolor y amor son sentimientos maternos frente al dolor del recién nacido.La familia y los amigos son clases de apoyo de la madre.Conclusiones: el dolor del neonato y el desconocimiento de la causa y forma acertada de aliviarlo producen estrés en la madre y estrechan la relación madre-hijo, toda vez que ella cree experimentar el mismo dolor que el hijo, quien le demanda protección y cuidado como respuesta de alivio, acción que es prioritaria frente a sus propios sentimientos y necesidades. Por tanto, la madre desea ser cuidada como ser humano que sufre, requiere de familiares y personas cercanas que le ofrezcan apoyo emocional expresado en la compañía y la confianza e información cuando solicita orientación, consejo o ayuda en la toma de decisiones, sin desconocer su contexto cultural; estos aspectos son coherentes con la teoría propuesta por Madeleine Leininger, por cuanto el punto de vista del mundo de la madre y los factores de la estructura social que incluye la relación familiar influirán en los significados, las expresiones y modos de cuidar a su hijo con dolor de acuerdo con su entorno cultural.

Objective: describe the mothers´ feelings and the social support they receive when their newborn is in pain.Methodology: short-scope qualitative study with ethnographic methodology. Twenty-two in depth interviews with 8 mothers, with an average between two and four each. The sample corresponded to the saturation of the information selected by relevance and adaptation; field notes and participant observations were used. Data were analyzed according to the James Spradley´s methodology.Results: the main topic was “The newborn´s pain is known, felt and relieved by mothers with family support”. The first sub-topic (already published): “Mothers know and relief their newborn´s pain”, and the second: “The mother feels her newborn´s pain and looks for support in her family”; comprises two domains: Concern, pain and love are maternal feelings in face of the newborn´s pain.The family and relatives are types of support to the mother.Conclusions: the newborn´s pain and the lack of awareness about the cause and the proper manner to relief the pain cause stress in the mother and strengthen the mother-child relation, as she believes to endure the same pain than her child´s, who demands protection and care as relief response, a priority action for their own feelings and needs. Hence, the mother wishes to be taken care of as a suffering human being. This requires relatives and people to give emotional support in the way of company and trust, and information whenever guidance, advice, or help in making decisions is needed taking into account the cultural context. These aspects are coherent with the theory posited by Madeleine Leininger, since the viewpoint of the mother´s world and the factors inherent to the social structure that includes the family relation will have a bear on the meanings, expressions and ways of taking care of her child as dictated by her cultural background.

Objetivo: descrever os sentimentos das mães e o apoio social recebido quando seu recém-nascido sente dor.Metodologia: estudo qualitativo, de pequeno alcance, com metodologia etnográfica. Realizaram-se 22 entrevistas em profundidade a oito mães, com uma média dentre duas a quatro entrevistas por informante. A amostra consistiu da saturação de informação selecionada por pertinência e adequação; utilizaram-se notas de campo e observação aos participantes. Os dados foram analisados segundo a metodologia de James Spradley.Resultados: o tema central foi As mães conhecem, sentem e aliviam a dor do recém-nascido com apóio familiar. O primeiro sub-tema (já publicado): As mães conhecem e aliviam a dor do recém-nascido, e o segundo: A mãe sente a dor do recém-nascido e procura apoio na família; estão constituídos por duas áreas: Preocupação, dor e amor são os sentimentos maternos frente à dor do recém-nascido.A família e os amigos são classes de apoio da mãe.Conclusões: a dor do neonato e o desconhecimento da causa e forma adequada de aliviá-lo causam estresse na mãe e fortalecem a relação mãe-filho, sendo que ela acredita sofrer a mesma dor do que seu filho, quem lhe exige proteção e cuidado como resposta de alívio, ação que é prioritária frente aos seus próprios sentimentos e necessidades. Por tanto, a mãe deseja ser cuidada como ser humano que sofre, e precisa de familiares e pessoas próximas que providenciem apoio emocional expressado na companhia e na confiança e informação quando solicita orientação, conselho ou ajuda na tomada de decisões, sem desconhecer seu contexto cultural; esses aspectos são coerentes com a teoria proposta por Madeleine Leininger, visto que a perspectiva do mundo da mãe e os fatores da estrutura social que inclui a relação familiar influirão nos significados, expressões e modos de cuidar de seu filho com dor de acordo com seu entorno cultural.

Las madres conocen y alivian el dolorde los recién nacidos / Mothers know and alleviate the pain of the newborn

Objetivo: describir el significado del dolor del recién nacido,para lamadre y sus prácticas de cuidado para aliviarlo.Metodología: estudio cualitativo, etnográfico y de pequeñoalcance. La muestra fue la saturación de información,mediante 22 entrevistas en profundidad a 8 madres; se utilizaronnotas de campo y observación participante. El análisis siguióla metodología de James Spradley.Resultados: el tema central es “El dolor del recién nacidolo conocen, sienten y alivian las madres con el apoyo familiar”;uno de los subtemas es “Las madres conocen y alivian eldolor de su recién nacido”, que comprende cinco dominios:• Dolor en diferentes partes del cuerpo: clases de doloren el recién nacido;• Mirar, tocar y percibir: formas en que la madre identificael dolor;• El llanto y los comportamientos: formas en que el reciénnacido manifiesta el dolor;• Gases, hábitos alimentarios maternos y creencias: causasdel dolor en el recién nacido;• Prácticas caseras, rituales y medicamentos: formas dealiviar el dolor.Conclusión: para la madre el dolor del neonato es amenazaa la salud y la vida. Sabe cuándo y dónde le duele y susprácticas de alivio son consecuentes con el conocimiento cultural.Para ellas tiene causas orgánicas, ambientales y míticas;luego el cuidado de enfermería debe ser sensitivo y congruentecon la cultura materna.